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关注下您家里谁人“吸烟的胖老头”

更新时间  2021-06-28 05:47 阅读
本文摘要:“吸烟的胖老头”,形象而可爱。随着社会经济生长,肥胖的老人越来越多,但可悲的控烟成效下,陌头巷尾又随处都是吸烟的人。 关注一下,您家里是否也正好有一位这样的“吸烟的胖老头”。这可不是一个可爱的形象,他们是心脑事件的高危患者。“吸烟的胖老头”可以引出几大心血管高危因素:1.吸烟;2.肥胖;3.男性;4,暮年。这样就已经有4个。 更不幸的是据2016年中国康健观察显示肥胖合并高血压和血脂异常(占53.7%),肥胖合并糖代谢异常和高血压(占30.5%)。

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“吸烟的胖老头”,形象而可爱。随着社会经济生长,肥胖的老人越来越多,但可悲的控烟成效下,陌头巷尾又随处都是吸烟的人。

关注一下,您家里是否也正好有一位这样的“吸烟的胖老头”。这可不是一个可爱的形象,他们是心脑事件的高危患者。“吸烟的胖老头”可以引出几大心血管高危因素:1.吸烟;2.肥胖;3.男性;4,暮年。这样就已经有4个。

更不幸的是据2016年中国康健观察显示肥胖合并高血压和血脂异常(占53.7%),肥胖合并糖代谢异常和高血压(占30.5%)。事实也是60岁以上老人合并高血压可高达50%,糖尿病患病率也可达20%。这样就又引起了另3大危险因素:高血压、高胆固醇和糖尿病。集齐七龙珠(7个危险因素)可就不得了。

今天我们重点讨论下心血管危险因素和心血管风险评价。众所周知,我们诊疗高血压、诊疗糖尿病、诊疗高血脂、敷衍肥胖、敷衍吸烟……最终都是为了防止心脑血管病发生:即预防未来的病。那发生概率的崎岖绝对是大家最关注的点。

如果天天少吃多运动,才防万分之一概率的疾病,预计许多人都市心存荣幸,不愿坚持了。这个概率就是心血管风险评价,固然这个风险是远不至万分之一。

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经由各国科学家和医生的配合研究发现,主要危险因素包罗不行改变的因素:遗传基因配景、性别、年事;可改变的后天因素:高血压、糖尿病、高脂血症(崎岖密度胆固醇、高甘油三酯、低高密度胆固醇)、吸烟、肥胖、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症等。危险因素越多自然风险越高。到底有多高,能不能量化评价?能。

各国科学家均在开发心血管风险评价公式。大同小异。

以较为常用的美国心血管风险评价指标ASCVD SCORE为例,我们来评价一下这个“吸烟的胖老头”的10年心脑血管病风险。我们应用“ACC/AHA 10年ASCVD风险评估系统”。我们输入了这么一个例子:65岁亚洲男性,吸烟,血压150/100mmHg,血脂TC 5.0mmol/L,HDL-C 1.2mmol/L,LDL-C 3.0mmol/L,否认糖尿病,未服用阿斯匹林和他汀,在坚持降压治疗。

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他的10年风险高达26.4%。而同龄理想状态是10年风险8%。

如果这个老人再合并糖尿病,风险直接高达44.6%。如果这个老人能戒烟1年,而未合并糖尿病,风险直接降到19.5%。我们再看下美国ACC(美国心脏病学院)网站给出的建议:1.生活方式改变,戒烟、有氧运动、合理饮食(低盐低脂);2.治疗:降压,目的血压130/80mmHg,中等剂量他汀,小剂量阿斯匹林等。

我们再看一下治疗后的效果,将血压改为130/80mmHg,将血脂改为TC 4.0,HDL-C 1.0, LDL-C 2.5mmol/L,戒烟1年,服上阿斯匹林和他汀。风险直接降到14.7%。请关注您家里的“吸烟的胖老头”,他是您的家人,却是心脑血管病高危的患者,炸弹在未来十年高风险会失事。

请您资助他做好以下几步:1.检查评估:重点是血压、血脂、血糖;2.康健生活方式,少吃多运动,一定要戒烟减肥,腹型肥胖的诊断尺度男性腰围≥90cm,女性≥85cm;3.遵医嘱控制好血压、血脂和血糖,遵医嘱应用抗血小板药物和他汀。


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